Abordaje quirúrgico en obstrucción biliar secundaria a tumor pseudopapilar de páncreas. Reporte de caso.
Resumen
Objetivo: Compartir una variante de la técnica tradicional con el cual pueda servir a futuros cirujanos sobre una alternativa de abordaje, y por lo tanto que permita mejorar la curva de enseñanza en lo que respecta al procedimiento de Whipple. Material y métodos: Se trata de un estudio de tipo reporte de caso. Se revisa el abordaje quirúrgico de una paciente de 57 años originaria de Monterrey; la cual fue sometida a un procedimiento de Whipple posterior al diagnóstico de un tumor en cabeza de páncreas. El abordaje consiste en extirpar la cabeza del páncreas, la vesícula biliar, parte proximal del duodeno, el antro y los ganglios linfáticos cercanos a la cabeza del páncreas. Posteriormente se realiza una hepatoduodenoanastomosis, pancreatoduodenoanastomosis y gastroduodenoanastomosis. Resultados: En la realización de este procedimiento de Whipple, se utiliza una variante al momento de realizar la anastomosis pancreatoduodenal, la cual en el postoperatorio dio buenos resultados favoreciendo la correcta evolución de la paciente. Discusión: Fue en 1898, año que por primera vez se que se describió la técnica de Whipple, ya han pasado 100 años desde fue realizada por primera vez, en los cuales la técnica ha sufrido mínimas modificaciones. En este reporte de caso, se mantuvo enfoque en el desarrollo de una variante de la misma. La cual fue realizada con resultados favorables en evolución y disminución de la complicación por estenosis en la anastomosis pancreatoduodenal.
